Сенесто-ипохондрическая депрессия
Стержневыми симптомами сенесто-ипохондрической депрессии (Sattes Н., 1955; Авербух Е.С., 1972) являются какие-либо опасения по поводу состояния своего физического здоровья и представления о наличии у себя того или иного нераспознанного соматического заболевания. При этом имеют место соответствующие разнообразные телесные ощущения (сенестопатии), тоскливо-тревожный аффект с преобладанием плаксивости и раздражительности и вегетативные расстройства. Спонтанные жалобы на сниженное настроение такие больные предъявляют редко. Обычно они жалуются на разнообразные неприятные ощущения, локализирующиеся в различных участках тела, внутри или на его поверхности, описывая их как чувство жжения, распирания, набухания, давления, сжатия, усыхания, перекручивания, покалывания. Данные ощущения фактически являются сенестопатиями, а с точки зрения Снежневского А.В. (1987), в их основе лежит соматодеперсонализационное расстройство. По структуре сенестопатии подразделяются на неврологические (головные боли, головокружения, шаткость походки), кардиальные, гастроэнтерологические (сопровождающиеся соответствующими диспепти-ческими расстройствами), урогенитальные, респираторные, дерматологические (проявляющиеся в виде различных парестезии) и костно-суставные. При этом усложнение сенестопатии происходит в направлении от вегетативных и неврологических к кардиальным. А далее — к гастроэнтерологическим и костно-суставным. Собственно ипохондрическая симптоматика заключается в сосредоточенности внимания больных на своих телесных ощущениях. Такие пациенты постоянно строят мрачные догадки и предположения в отношении причины своих болезненных ощущений. Они активно ищут помощи, обращаются за консультациями к различным специалистам, проходят разнообразные, нередко малоприятные дополнительные исследования, часто меняют врачей. При этом они постоянно пристально наблюдают за состоянием своего здоровья: регулярно измеряют и записывают частоту пульса, показатели артериального давления, характер дисфункции кишечника.
Метки: Депрессия, расстройстваПохожие страницы
Рубрика Депрессия | 