Астено-анергическая депрессия
Астено-анергическая депрессия известна под названиями: адина-мическая (Weitbrecht Y.,1960), астеническая (Авербух Е.С., 1962), энергическая, депрессия истощения (Gayral L.,1972). Астено-анергическая депрессия характеризуется наличием в структуре депрессивного синдрома витальной астении, стержневыми симптомами которой выступают проявления «энергетического истощения», переживаемого больным ощущения общей слабости, достигающей степени бессилия. При этом у него имеет место резкая истощаемость основных психических и физиологических процессов.
Витальная астения, в отличие от усталости, постоянна. Она непосредственно не связана с психическим или физическим перенапряжением и не проходит даже после достаточно продолжительного отдыха. Истощаемость в сфере восприятия проявляется сенсорной гиперстезией, то есть снижением у больных переносимости тех или иных зрительных и слуховых раздражителей, а также повышенной чувствительностью к проприо- и интерорецептивным раздражителям: имеют место головные боли, ломота в теле. Истощаемость интеллектуальных процессов заключается в так называемом «астеническом мышлении». Для последнего характерны лабильность внимания, субъективно переживаемое снижение памяти и интеллектуальной работоспособности, слабость абстрагирования. Вследствие таких изменений суждения «астеничных» больных отличаются конкретностью, поверхностностью — они нередко упускают нить рассуждений, забывают продолжение мысли и начинают путаться в своих высказываниях. Истощаемость аффективной сферы проявляется эмоциональной лабильностью и раздражительной слабостью. Настроение таких больных отличается неустойчивостью, слезливостью, капризностью, чувством тотальной неудовлетворенности, раздражительностью, обостренной впечатлительностью и тягостным переживанием собственного интеллектуального бессилия. При этом слезливость у них легко сменяется раздражительностью, а после эмоциональных взрывов самочувствие больных улучшается. В волевой и двигательной сферах истощаемость «астеничных» больных проявляется неспособностью к длительному эмоциональному, умственному или физическому напряжению. Их самочувствие резко ухудшается после волнения, обилия внешних впечатлений, пребывания в шумной или незнакомой обстановке. Такие пациенты плохо переносят ситуации ожидания, не выносят очередей, предпочитают идти пешком, лишь бы не ждать транспорта. Они то заторможены, то суетливы и постоянно переживают своеобразное «принудительное» стремление к деятельности — «усталость, не ищущая покоя».
Похожие страницы
Рубрика Депрессия | 