Соматовегетативная депрессия
Соматовегетативная депрессия описана в литературе под многими названиями: «депрессия без депрессии» (Schneider К., 1925), латентная (Lange J., 1928), соматическая циклотимия (Плетнев Д.Д., 1927), «психовегетативный синдром» (Thiele W.,1958), маскированная депрессия (Lopez-Ibor J., 1973), ларвированная или соматизи-рованная (Gayral L.,1972), вегетативная депрессия (Lemke G.,1974), соматические эквиваленты (Снежневский А.В.,1983). При данном типе депрессии собственно депрессивный аффект замещается соматическими эквивалентами в виде функциональных расстройств тех или иных органов и вегетативной системы. Он выявляется только при соответствующем целенаправленном исследовании. Соматические «маски» депрессии разнообразны и включают в себя многочисленные вегетативные расстройства. Таким больным ооычно свойственны приступы головокружения, тахикардии, гипергидроза, удушья, которые сопровождаются паникой, страхом смерти, страхом потери сознания и самоконтроля. При их углублении могут появиться атаксия и онемение конечностей. Данное состояние в МКБ-10 расценивается как паническая атака, относящаяся к тревожно-фо-бическим расстройствам, а в неврологической практике оно известно под названием вегетовисцеральных или диэнцефальных пароксизмов. К соматическим, органным маскам депрессий относятся цефалгические, кардиальные, абдоминальные болезненные проявления: дискинезия желчевыводящих путей, запоры, снижение веса, анорексия или, реже, булимия. Они могут протекать в виде респираторных (в ряде случаев сопровождающихся астматическим компонентом), паналгических (мышечные, костно-суставные), уро-генитальных (гиперстезия мочевого пузыря, аменорея), дерматологических (разнообразные кожные парестезии) и сексуальных дисфункций. Ими же нередо являются й те или иные агрипнические (выступающие в виде упорной бессонницы — депрессия с нарушением сна (Deniker'a Р., 1990)) и токсиманические (со склонностью к употреблению алкоголя и наркотиков) расстройства.
Метки: Депрессия, расстройства, синдромПохожие страницы
Рубрика Депрессия | 