Объективные методы обследования
Клиническое обследование начинается с момента входа в кабинет. Пациент по возможности должен быть раздетым и без обуви.
План объективного обследования:1. Внешний осмотр.
2. Пальпаторное исследование кожи, соединительной ткани, мышечной системы, надкостницы, суставов.
3. Исследование активных и пассивных движений.
4. Инструментальное обследование.
5. Неврологическое обследование. По показаниям также необходимо использовать и другие
методы исследования: рентгенографию, реовазографию, артериальную осциллографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие.
Первое обследование, с которого следует начать, — это определение крепости телосложения пациента по формуле Пинье (pingnie):
X = L^(P + 0), где X — означает крепость телосложения, L — рост в сантиметрах, Р — вес в килограммах, О — окружность груди в сантиметрах.
Крепость телосложения человека считается отличной, если индекс меньше 10-ти, хорошей — от 10 до 20-ти, средней — от 20 до 25-ти и слабой — от 25 до 35-ти и более.
Ортопедическое обследование включает общий осмотр, при котором определяются осанка больного, положение головы, его походка и поза в положении стоя и сидя, а также мышечно-тонические реакции: нарушение статики и динамики позвоночника и суставов, наличие сглаженности шейного и поясничного лордозов, гиперлордозов, бокового искривления позвоночника (антальгического сколиоза), ограничение активных движений позвоночника и суставов, контрактуры, ригидность паравертебраль-ных и других мышц.
На основании анамнестических данных и краткого визуального обследования необходимо четко определить, какой из отделов позвоночника, или какой сустав в момент обследования являются актуальными, а далее приступить к более тщательному обследованию заинтересованного отдела опорно-двигательного аппарата.
Похожие страницы
Рубрика Терапия | 