Обследование позвоночника
Обследование позвоночника начинается с осмотра. Производят сравнительную оценку симметричных участков тела больной и здоровой сторон. Затем предлагают больному немого походить (10-15 шагов) и повторно осматривают.
Определение уровня поражения позвоночника проводят по так называемым пунктам-ориентирам, которые представлены костными выступами, сосцевидный и остистые отростки, угол нижней челюсти, лопатка, нижний край ХП ребра, крестцово-подвздошное сочленение, крылья подвздошной кости, ее ости и рожки крестца. В норме такие костные образования можно легко прощупать. По задней поверхности шеи и туловища точкой для отсчета позвонков служат остистые отростки Сш и Cvn позвонков. Суставы между атлантом и аксисом располагается на линии, соединяющей верхушку сосцевидного отростка с остистым отростком Сц позвонка, т.е. медиальнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Позвонок Dm располагается у медиального края лопаточной ости, позвонок Dvn — на уровне нижнего угла лопатки, верхний край позвонка Lrv — на линии Якоби, проведенной условно через гребень подвздошных костей, позвонок S[ — на уровне задненижних остей подвздошный костей.
На боковой поверхности поперечные отростки позвонка О прощупываются под верхушкой сосцевидного отростка, поперечные отростки позвонка Сц хорошо пальпируются на 1,5 см ниже поперечных отростков атланта. Нижний край тела Сц позвонка располагается на линии условно соединяющей углы нижней челюсти. Поперечные отростки позвонка Cvi находятся на уровне перстневидного хряща (у детей на 0,5-1 см выше, а у пожилых — на таком же расстоянии, но ниже). Позвонок Dn располагается на уровне вырезки грудины, позвонок Ьц соответствует линии, соединяющей нижние точки ХИ-го ребра.
Похожие страницы
Рубрика Терапия | 