Реактивные депрессии
Реактивные депрессии (Reiss Е., 1910) развиваются в ответ на особо значимые или сверхсильные для человека психотравмирую-щие обстоятельства. Депрессивная симптоматика может развиться или сразу же, или спустя некоторое время после психической травмы. В клинической картине реактивной депрессии может преобладать различный по характеру проявлений депрессивный аффект: тоскливый, тревожный, дистимический (реже апатический). Последний обычно сочетается с обидчивостью, слезливостью, истерическими проявлениями, ипохондрическими переживаниями, астенией, бессонницей и соматовегетативными нарушениями. В ряде случаев у таких больных наблюдается психомоторная заторможенность с витальным оттенком меланхолического аффекта. Нередки и суицидальные попытки. Вообще для реактивных депрессий характерен полиморфизм психопатологической симптоматики. Так, Боброва И.Н. (1988) описывает меланхолический, истерический, астенический и ипохондрический варианты реактивных депрессий. В отличие от эндогенной, при реактивной депрессии редко возникает первичное чувство вины, а в идеаторных построениях больных постоянно «звучит» психотравмирующая ситуация. Однако иногда в клинической практике встречаются реактивные депрессии, которые феноменологически неотличимы от эндогенных. Реактивные депрессии могут протекать в виде острых или затяжных депрессивных фаз, которые по МКБ-10 классифицируются как «депрессивные эпизоды» (F 32). К этим формам депрессий также относят депрессивные расстройства, развивающиеся в связи со сменой человеком места жительства, особенно в случаях его эмиграции, пребывания в условиях чуждой ему культуры, в иноязычной среде, а также т.н.«ностальгические депрессии», вызванные «тоской по родине». Данные депрессивные расстройства, в зависимости от их характера исстепени выраженности, в соответствии с МКБ-10, квалифицируются либо как «расстройства адаптации» (F 43.2), либо как «депрессивный эпизод» (F 32), либо как «дистимия» (F 34.1).
Метки: расстройства, эпизодПохожие страницы
Рубрика Депрессия | 