Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется стереотипно повторяющимися навязчивыми мыслями различного содержания (обсессии) и/или стереотипными действиями и поступками (компульсии). Обсессии представляют собой стереотипные мысли, побуждения и представления, которые, как правило, неприятны пациенту, вызывают у него чувство внутреннего напряжения, воспринимаются как собственные мысли и усиливаются при попытках борьбы с ними.
Для диагностики ОКР необходимо, чтобы состояние удовлетворяло следующим обязательным критериям:
' А. Обсессии и/или компульсии наблюдаются практически ежедневно на протяжении, как минимум, двухнедельного срока.
Б. Обсессии и компульсии обладают следующими общими при-'? знаками, все из которых должны присутствовать: '1 а) пациент осознает, что обсессии являются его собственными мыслями, а не навязанными извне какими-либо посторонними лицами или силами;б) обсессий и компульсии характеризуются многократной повторяемостью, а их содержание неприятно пациенту или, по крайней мере, расценивается им как бессмысленное;
в) пациент пытается безуспешно подавить обсессий или компульсии усилием воли. Однако при длительном, многолетнем их сохранении элемент внутренней борьбы постепенно все более нивелируется;
г) реализация обсессивных мыслей или компульсивных действий не сопровождается чувством удовольствия. (Последнее следует отличать от временного облегчения тревоги и напряжения,' наступающего после их реализации).
В. Обсессий и/или компульсии вызывают дистресс или нарушают обычный ритм жизни, обычно за счет пустой траты времени на них.
Г. (Критерий исключения). Обсессий и компульсии не являются следствием других психических расстройств, прежде всего F 20— F 29 или F 30—F 39.
В МКБ-10 ОКР подразделяется на:
F 42.0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления
(«умственная жвачка»). F 42.1 Преимущественно компульсивные действия (ритуалы). F 42.2 Смешанные обсессивные мысли и действия.