Соматизированное расстройство
Характеризуется множественными, часто видоизменяющимися соматоформными симптомами, которые наблюдаются у пациента на протяжении не менее двух лет. Большинство пациентов до обращения к психиатру по поводу своих телесных жалоб обследовалось и безуспешно лечилось у врачей различных специальностей. Симптомы соматизированного расстройства могут относиться к любой части тела или системе, но чаще встречаются жалобы, касающиеся желудочно-кишечных, дерматологических, сексуальных и менструальных расстройств. В структуру соматизированного расстройства входят отдельные депрессивные и тревожные симптомы, но они не занимают доминирующего положения в клинической картине заболевания. Течение соматизированного расстройства, как правило, хроническое, волнообразное.
Диагноз соматизированного расстройства ставится при наличии следующих обязательных критериев:
A. В течение, как минимум, двух лет пациентом предъявляются жалобы на разнообразные телесные расстройства, которые не могут быть объяснены какой-либо соматической патологией.
Б. Пациент неоднократно обращается за консультациями к врачам различного профиля, требует проведения различных обследований и (или) занимается самолечением.
B. Пациент упорно отказывается принять заключения врачей об отсутствии у него предлагаемой соматической патологии, которая могла бы объяснить его симптоматику.
Г. Присутствуют симптомы, относящиеся, как минимум, к двум различным группам из ниже приведенного списка:
а) Желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, чувство распираний, неприятный привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, отрыжка пищей, жалобы на усиленную перистальтику кишечника и частое отхождение газов);
б) Сердечно-сосудистые симптомы (одышка при отсутствии физической работы, боли в груди);
в) Урогенитальные симптомы (дизурия, жалобы на частое мочеиспускание, неприятные ощущения в области половых органов, на необычные или обильные выделения из влагалища);
г) Кожные и болевые симптомы (жалобы на пятнистость или депигментацию кожи, на боли в конечностях или суставах, ощущения онемения или покалывания).
Похожие страницы
Рубрика Депрессия | 