Ипохондрическое расстройство
Основным признаком ипохондрического расстройства является стойкая озабоченность пациента возможным наличием у себя тяжелого и прогрессирующего соматического заболевания. При этом обыкновенные телесные ощущения часто интерпретируются больными как патологические. В отличие от соматизированного расстройства, жалобы касаются не нескольких органов и систем организма пациента, а одной, максимум двух. Кроме того, на первое место пациент выдвигает не свои жалобы на какие-либо болезненные телесные ощущения, а собственную уверенность о наличии у себя какого-либо конкретного заболевания. В структуру ипохондрического расстройства практически всегда входят различные по тяжести тревожные и депрессивные симптомы. Данная рубрика включает небредовую ипохондрию, нозофобии и небредовую дисморфофобию.
Диагноз ипохондрического расстройства ставится при наличии следующих обязательных критериев:
A. Упорная убежденность пациента, по меньшей мере на протяжении последних 6 месяцев, в наличии у себя одного или двух серьезных соматических заболеваний (причем хотя бы один из предполагаемых диагнозов назван конкретно) или постоянная озабоченность предполагаемым уродством или деформацией тела.
Б. Убежденность в наличии у себя какого-либо соматического заболевания вынуждает пациента искать медицинской помощи или добиваться повторных обследований, что нарушает нормальный ритм его повседневной жизни.
B. Пациент упорно отказывается принять заключения врачей об отсутствии у него соответствующей соматической патологии.
Г. (Критерий исключения). Имеющаяся симптоматика не является следствием наличия у больного психических расстройств, относящихся к F 20— F 29 и F 30—F 39.
Похожие страницы
Рубрика Депрессия | 