Пальпацией при рестрикциях, прежде всего, обнаруживается увеличение напряженности и набухание поврежденной ткани. При контроле подвижности изменяются барьеры, ощущение конца движения и актуальное положение покоя (у всех скользящих поверхностей между тканей и внутри них). Для описания функционального расстройства используется направление движения, выполняемое с большей легкостью и (или) актуальное положение покоя (так называемая позиционная диагностика).
На близлежащие ткани рестрикция оказывает центростремительное воздействие. Все фасции тела оказываются под воздействием этих сил (см. рис. 1-3). Как следствие, возможно возникновение новых ограничений подвижности. Первоначальная рестрикция в этой цепи называется первичной. Рестрикции влияют на тонус мышечной ткани, в результате чего возникает перегрузка соответствующих суставов, что со временем приводит к деструкции хрящевой ткани, т.е. к артрозам1.
С точки зрения остеопатии нормальное функционирование организма поддерживается четырьмя основными системами.
К этим системам относятся:
• париетальная система (подвижность и функции опорно-двигательного аппарата);
• висцеральная система (подвижность и функции внутренних органов);
• краниосакральная система (подвижность черепных структур, крестца и крестцово-подвздошных суставов);
• психо-эмоциональная система (влияние подавленных эмоций на соматические симптомы).
Все системы в норме должны находиться в функциональном равновесии. Ключевая роль в телесной регуляции принадлежит краниосакральной системе. При помощи краниосакральных техник возможна диагностика и лечение краниальных и телесных структур, а также осуществление контроля эффективности проводимого лечения другими методами.
Рубрика Терапия |
ехника основана на сближении начала и конца поврежденной структуры.
При лечении поврежденной мышцы проводится сближение мест ее прикрепления. При лечении суставов, воздействие проводится во встречном направлении, с фиксацией рук терапевта проксимальнее и дистальнее сустава. Как вариант, возможно применение техники Stacking (наслаивание). Особенность этой техники в том, что диагностика и лечение проводится не в одной, а поочередно в 3-х плоскостях. Ее эффективность значительно выше.
Unwinding (разматывание, раскручивание)
Представляет собою комбинированное диагностически-терапевтическое действие. В момент релиза может происходить изменение натяжения ткани. При проведении перманентной настройки на это напряжение во время лечебного сеанса может происходить изменение направления лечебного воздействия в 3-х мерном пространстве. Манипулируется не одно направление за другим, а одновременно вертикальная, горизонтальная и сагиттальная плоскости. При сохранении принципа, что манипуляция
должна осуществляться в свободном направлении, а не против сопротивления, одной комплексной манипуляцией, Sutherland добился одновременного воздействия на различные свободные направления движения в ткани. Этот способ может достичь больше, чем простой релиз, который представляет собой мобилизацию ткани в одном направлении. В технике раскручивания второй шаг освобождения, при котором ткань манипулируется назад, против сопротивления, уже является ненужным.
Рубрика Терапия |
В противном случае можно легко получить неверную информацию или нежелательное фокусирование терапевтического воздействия. Так, Greenman считает, что при пальпации черепа терапевт должен четко себе представлять находится ли он в процессе перцепции в кожной оболочке, сухожильном шлеме черепа, в кости, в шве или в интракраниальной мембранной системе4.
При проведении пальпаторной диагностики рекомендуется весьма незначительное пальпационное давление или оттягивание (не более 2 — 5 г/ см2). Так как в наших пальцах имеются дифференцирующие, а не абсолютные по своей сути чувствительные нервные окончания, пальпаторные ощущения позволяют отличить силу давления или натяжения в 5 гр от таковой в 10 гр более четко, чем 1000 гр от 1005 гр. Пальпация тканей возможна даже при очень незначительном давлении. В случае пальпации более глубоко расположенных тканей потребуется больше времени для перцепции. Нужно дождаться изменения вязкости пальпируемых тканей. Таким образом, можно избежать дополнительных ответных защитных реакций пациента. Так как при физическом контакте в ткань передается информация, можно оценить последовавшую на это реакцию и оценить регуляционные способности ткани. Если необходимо провести оценку ткани в данный момент времени, то силу и время пальпации следует ограничивать.
Рубрика Терапия |